Аутотрансплантация почек для лечения реноваскулярной гипертонии у детей

Corbetta Juan Pablo, V. Durán, C. Burek, S. Weller, C. Sager, R. Dingevan, Lopez Juan Carlos

Цель

Оценить эффективность аутотрансплантации почек (АТП) в лечении реноваскулярной гипертонии у определенной группы пациентов, у которых невозможно применение медикаментозной терапии, перкутанной ангиопластики или реконструктивно-пластической операции на сосудах.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ данных 13 детей с выраженной или осложненной реноваскулярной гипертонией, которым в период с мая 1993 по август 2008 была выполнена АТП. Мы оценивали артериальное давление после операции как: нормализованное (нормальные цифры АД без применения антигипертензивных препаратов), улучшение (нормальные цифры при использовании медикаментов), неизмененное (высокие цифры АД, несмотря на прием препаратов).

Результаты

Было выполнено 16 АТП 7 девочкам и 6 мальчикам. Двусторонняя АТП была выполнена у 2 девочек и 1 мальчика. Средний возраст пациентов на момент обращения был 8.5 лет (4–12 лет) и на момент операции 9.12 лет (6–13 лет). Этиология заболевания была следующая: болезнь Такаясу (n = 5); фибродисплазия почечной артерии (n = 3); синдром mid-aortic (n = 3) и нейрофиброматоз I типа(n = 2). Результаты после АТП были следующие: нормализация - 61.5%; улучшение -38.5%. Ни у одного пациента не было повышения давления в течение периода наблюдения (средний = 53.4 месяца). Только у 1 пациента было послеоперационное осложнение.

Заключение

АТП – процедура с низкой частотой осложнений, которая имеет удовлетворительные результаты у детей.